意外に注目されていませんが、平成27年1月から高額療養制度が変わります。
現在、0歳から69歳までの方の医療費の自己負担分は3割ですが、高額の医療費が生活を圧迫するのを、防ぐ目的のため、1カ月当たりの医療費の自己負担額は、収入によって3つの区分に分かれています。
150,000円＋（総医療費－500,000円）×1%
B 一般所得者 標準報酬月額 53万円未満の方
80,100円＋（総医療費－267,000円）×1%
C 市町村民税非課税者 35,400円
であったものが、平成27年1月からは、
252,600円＋(総医療費－842,000円）×1%
イ 標準報酬月額 53万円～79万円の方（39歳までの方 26,420円～39,381円、40歳以降の方 30,978円～46,175円の方）
167,400円＋（総医療費－558,000円）×1％
ウ 標準報酬月額 28万円～50万円の方（39歳までの方 13,958円～24,925円、40歳以降の方 16,366円～29,225円）
80,100＋（総医療費－267,000円）×1％
エ 標準報酬月額 26万円以下の方 （39歳までの方 12,961円、40歳以降 15,197円）
オ 市町村民税非課税者 35,400円
となります。
今までは、3区分だったのが、5つの区分に分かれます。
実際に1カ月の総医療費（保険適用前の医療費）が100万円と仮定した場合、平成26年12月までは、
150,000円＋（1,000,000－500,000）×1％＝155,000円
B 一般所得者 53万円未満の方
80,100円＋（1,000,000－267,000）×1％＝87,430円
が、負担の上限であったものが、
252,600円＋（1,000,000－842,000）×1％＝254,100円
→99,100円負担増
イ 53万円～79万円の方
167,400円＋（1,000,000－558,000）×1％＝171,820円
→16,820円負担増
ウ 28万円～50万円の方
80,100円＋（1,000,000－267,000）×1％＝87,430円
→変わらず
エ 28万円以下の方
57,600円
(29,830円負担減）
となります。
標準報酬月額53万円以上の方の医療費の自己負担額は引き上げられ、標準報酬月額28万円以下の方の医療費の自己負担額は、引き下げられる結果となります。
税制のことは、大きくニュ－スとなりますが、意外に社会保険制度も毎年変更されるケ－スが多くなってきました。今後も、社会保険制度では、自己負担額が引き上げられる状況は続くと予想されます。（執筆者：渡邉 誠）
