目次
突然、介護が必要になったら
毎日の食事の準備に掃除、買い物。
どれも皆さんが当たり前のように毎日行っている行為です。
もしある日、介護が必要になり、食事の準備ができなくなったらどうすればいいのでしょうか？
掃除ができなくなったらどうすればいいのでしょうか？
もちろん皆さんもそうですが、ご両親についても考えてみましょう。
現在80歳以上の高齢者の約60％は介護が必要な状態です。
独居の世帯や老々介護の世帯も増えています。
子供たちが近くに住んでいればいいですが、仕事の関係で離れた場所に住んでいることも珍しくありません。
要介護状態になったときに、食事や掃除など日常生活の不便や困りごとを解消するサービスのひとつが、介護保険の訪問介護「生活援助中心型ケアプラン」です。
訪問介護「生活援助中心型サービス」とは？
訪問介護「生活援助中心型ケアプラン」とは、訪問ヘルパーが利用者宅を訪問して通常の掃除や洗濯、調理など、日常的な家事を提供するサービスです。
介護保険のサービスとして認められている内容は、ケアプランの中に記載されますが
・ 食事の支度（調理）、配膳、後片付け
・ 本人の日常着用している衣類の洗濯
・ 本人の寝起きをしている布団干し、シーツやタオルの交換
・ 本人が日常使用する部屋（寝室、茶の間・リビング）や浴室・洗面所・トイレの掃除
・ 薬の受取、病院等の受診手続きの代行や支払の代行、薬局への薬の受取支払の代行
「本人に直接かかわることで、本人では行うことが困難で、それがなされないと日常生活に支障が生じること」に限られます。
もう少し細かく説明すると
・ 「生活援助中心型ケアプラン」を提供できるのは、援助を必要とする本人に対してのみ
・ 掃除を行えるのは、本人の部屋やトイレなどの共用部分のみ
・ 洗濯や調理も本人のみに対してのみ
・ 買い物はケアプランの「調理」が含まれていて、そのために必要な材料の買い物は可
・ 窓ふきや電球の交換、布団干し、アイロン
などと、意外に細かい制約がありますので注意が必要です。
「生活援助中心型ケアプラン」でできないことは？
・ 話し相手になる
・ 病院で診察が終わるのを待つ
・ 散歩に同行する
歩行が不自由で「ヘルパーの同行が必要」とケアプランに記されている場合は可。
・ 「郵便を出してくる」「銀行でお金を引き出す」「新聞を代読」など代行するサービス
・ 百貨店などに買い物に行く（日常生活の買い物は可だがそれ以外の買い物は不可）
・ 庭の手入れや大掃除
・ ぺットの世話
介護保険のサービスの場合、「本人に直接かかわることで、本人では行うことが困難で、それがなされないと日常生活に支障が生じること」に限られるため、制約が多くなります。
上記のような項目についてヘルパーが必要な場合は、保険外自費サービスを利用します。
保険外自費サービスでは、こうした制約がなくなります。
但し保険が適用されないため、料金は高くなります。
料金はどのくらいかかるの？
介護保険の自己負担割合が2割の場合は2倍してください。
地域によって若干の上下があります。
自費サービスの場合は全額自己負担で1時間あたり2,000～4,000円程度です。
サービスを利用するには？
まずケアマネージャーに相談しましょう。
介護保険サービスを利用するときにはケアプランの作成が必要です。
要介護認定がまだの場合は、要介護申請の手続きと合わせて相談しましょう。
前回の診療報酬改定では要介護1～2の人の生活援助サービスは自費サービスに移行するという議論もありました。
結局は介護報酬の引き下げと、利用回数の多いケースについての市町村宛の報告となりましたが、今後サービス内容や取り扱いが変わってゆく可能性もあるサービスですので情報には注意しましょう。
最低限の生活を送るための「介護保険」
訪問介護生活援助サービスは、要介護者が日常生活を送っていくために必要なサービスを訪問ヘルパーが提供します。
主な内容は食事や掃除、買い物など、どれも日常生活に最低限必要なサービスです。
ただし
のみのため、実際には「これもやってもらいたいな～」という気持ちは残ります。
そうした部分は、保険外自費サービスを活用してカバーしてゆきましょう。
ご両親も今は元気で、自分のことは自分でできていても、いつ介護が必要な状態になるかはわかりません。
介護保険の制度と自費サービスを上手に活用して、いつまでも元気に生活できる環境づくりを行いましょう。（執筆者：相川 隆）
