在宅での生活が難しくなったとき、将来に不安を覚えたとき、施設入所を検討される方は多くおられます。
よく皆様が言われるのが、
「有料老人ホームは高い」
なんですが、実は一概にそうとも限りません。
自分にあった施設を選ぶことで、費用を抑えることができます。
そのポイントをまとめてみました。
目次
収入に応じて安くなる施設
「特別養護老人ホーム(特養)」と、終身目的の施設ではないのですが「老人保健施設(老健)」は、収入が低ければ、食事や部屋代の減免制度があります。
段階は1～4があり、第1段階は生活保護、そして第4段階は減免が効きません。
この段階を知るには、自分(配偶者がいればその分も)の全ての財産を明らかにして役所に申請し、負担限度額認定証をもらいます。
第4段階であれば、わざわざ特養にこだわることはありません。
今の特養はユニット型が多く、そうなればだいたい月額20万円ほどになる施設が多いです。
経験からみると、ある程度の企業を定年まで勤め上げて年金をもらっている男性は、減免が効かないケースが少なくありません。
そして、この場合、有料老人ホームと料金的には変わらなくなります。
料金に幅がある「介護付き有料老人ホーム」
有料老人ホームには、「介護付き」と「住宅型」がありますが、この2つは介護保険上、全くの別物になります。
こちらで説明する「介護付き」は、要介護度に応じて月額の介護報酬が定められている施設になり、月々払う料金はほぼ一定です。
「介護付き有料老人ホーム」といえば、入居金も月々の費用も高く、敷居が高いイメージがありますが、特養とほぼ料金が変わらないような低額の施設もあります。
料金設定は施設によってかなり開きがあります。
高級な施設であれば、入居金何千万・月額30万円以上のところもありますし、低額の施設を探してみると、月に20万円しないところもあります。
特養の場合、「要介護3以上」でなければ原則申し込みはできませんので、第4段階で減免が効かず、さらに介護度の低い方であれば、有料老人ホームに入居する方が早く、料金も大差ないことが多いです。
「在宅扱い」になる施設
最近、主流になっているのは、「住宅型有料ホーム」や「サービス付き高齢者住宅」という施設です。
施設に入居し食事や介護が付いていて、一見、先に述べた施設と変わらないようにみえますが、実はこの2つの施設に入居しても、「そこに住む場所を移しただけ」で、在宅サービスを利用することになります。
要するに、手厚い待遇のマンションに移り住んで、居宅のケアマネージャーの作るケアプランのもと、在宅生活を送るというイメージです。
その為、自立度が高くて介護サービスはあまり使わない方の場合は、月額料金が安くなります。
しかし逆に、負担限度額いっぱいのサービスを使っても、生活が成り立たない状態になれば、下手をすると自己負担が発生して高くなってしまうことになります。
これらの施設は、一見料金は安いように見えるのですが、実際にフルで介護保険を利用してみると、他の施設と変わらないようになることも多いので、しっかりとシュミレーションしてみることが大切です。
自分にあった施設はどれ？
料金面に重点を置き考えた場合に限りますが、どういった方にどの施設をおすすめするかについてみていきましょう。
特別養護老人ホーム
「要介護3以上」で、負担限度額が第1～3段階の方でしたら、特養入所が確実です。
今は、昔ほど待機期間は長くありません。
数ヶ月以内に入所の打診があることがほとんどです。
入所中に要介護度が「要介護1～2」になっても、追い出されることはありませんのでご安心下さい。
住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者住宅
ある程度自立している方でしたら、「住宅型有料老人ホーム」や「サービス付き高齢者住宅」をおすすめしています。
自分の生活に合った介護サービスを受けることができますし、必要な分だけサービスを利用しながら、施設にいる安心感も得られます。
第4段階の方でしたら、特養にこだわる必要はないので、他の施設も検討してみましょう。
民間が運営している施設は、個性を打ち出していて「医療に強いところ」や「レクやリハビリに力を入れているところ」など、いろいろあります。
まとめ
今、入所施設の種類は多種多様で、何がどう違うのかわかりづらいこともたくさんあると思います。
まずは、費用面での方向性が定まるよう、今回は入所するタイプ別にかかる費用をざっくりと比べてみました。
暮らしたい地域から選ぶことももちろん大切ですが、少しでもお安く入所するための施設選びのご参考になればと思います。
実際にかかる費用などは、ケアマネージャーがわかりますのでぜひ相談してください。
気になることは、遠慮なく聞いてみてくださいね。施設の評判などもよく知っているものです。（執筆者：佐々木 政子）
